赔偿案件胜诉案例 林继华律师

一、案件经过

本案发生在福建三明。

卢某某，女，59岁，户籍在农村，但自2004年起在泰宁县开善乡经营个体食杂店，2009年在泰宁县杉城镇购买房屋，自2012年起一直居住在城镇。2020年9月22日11时许，卢某某驾驶三轮电动车沿泰宁县金湖西路行驶，左转弯时与王某某驾驶的小型客车发生碰撞，造成卢某某受伤。交警认定卢某某与王某某负同等责任。

事故当天，卢某某被送入泰宁县总医院住院治疗，诊断为右外踝骨折、右后跟骨折，住院26天，期间行右外踝、后踝骨折切开复位钢板内固定术。出院后多次门诊复查，各项医疗费用共计2.4万余元。2021年1月14日，司法鉴定所鉴定卢某某为两处伤残十级，误工期180天、护理期60天、营养期90天，二期手术费用9000元。

因与王某某及其车辆投保的某财保南平公司协商赔偿未果，卢某某委托林继华律师提起诉讼，要求赔偿各项损失共计18万余元。

二、双方争议焦点

本案的核心争议集中在三个方面：

第一，赔偿标准应按城镇还是农村计算。某财保南平公司主张卢某某系农村户籍，应按农村居民标准计算残疾赔偿金，并对其提供的城镇居住证据逐一提出质疑：结婚证上身份证号不一致、房屋买卖合同无卖方身份证明、居委会证明地址与合同地址不符、公章不清晰等。

第二，超过退休年龄是否应支持误工费。某财保主张卢某某事故发生时已59周岁，超过法定退休年龄，不应支持误工费；即使支持，误工期也应计算至定残前一天即111天，而非鉴定评定的180天。

第三，非医保用药是否应予扣除。某财保主张医疗费中应扣除20%的非医保用药费用。

三、律师策略

林继华律师接受卢某某委托后，围绕上述争议焦点逐一制定应对策略：

关于赔偿标准，律师指导卢某某全面收集了房屋买卖合同、居委会居住证明、电费明细、个体工商户营业执照、烟草专卖零售许可证等证据，形成完整证据链，证明卢某某自2012年起持续居住在城镇、收入来源于城镇经营。针对保险公司对地址不一致的质疑，律师说明系泰宁县统一调整地址管理所致，"金富四巷30号"与"金富街四巷2-1号"实为同一地址，并指出保险公司未提供任何相反证据反驳。

关于误工费，律师援引《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，指出该规定并未对误工费赔偿年龄作出限制性规定，自然人达到退休年龄并不必然没有收入，具有劳动能力的年老居民参加生产活动受法律保护。卢某某长期经营个体食杂店，有实际劳动收入，误工费应依法支持。

关于非医保用药，律师主张法律未明确约定非医保用药保险公司不予赔偿，保险公司要求扣除缺乏法律依据。

四、裁判结果

泰宁县人民法院一审认定：卢某某虽为农村户籍，但提供的房屋买卖合同、居委会证明、电费明细等证据相互印证，足以证明其经常居住地为城镇，残疾赔偿金按城镇居民标准计算为103752元；误工费按鉴定意见180天计算为30469元；驳回保险公司非医保扣除抗辩；后续治疗费9000元一并处理。各项损失合计185726.65元，按同等责任比例，判决某财保南平公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，扣除已垫付1万元后，实际赔偿卢某某163313.33元；王某某赔偿鉴定费1300元。

某财保南平公司不服上诉，三明市中级人民法院二审驳回上诉，维持原判。二审法院明确认定：达到退休年龄不等于没有收入，老年人从事力所能及的劳动受法律保护；卢某某提供的证据足以证明其居住在城镇，保险公司未提供相反证据，应承担举证不能的后果。

五、律师提示

（本案当事人信息已做脱敏处理，案件信息来源于公开法律文书）